Besplatna mobilna aplikacija i internetska stranica
Spolno zdravlje – sadrži informativne i edukativne tekstove o zaštiti spolnog i reproduktivnog zdravlja, uključujući teme iz područja prevencije raka vrata maternice.
Česta pitanja
Rak vrata maternice zloćudna je bolest koja se razvija u dijelu maternice koji se otvara u rodnicu. Nastaje kada se pojave nepopravljive promjene na stanicama koje oblažu vrat maternice te one počnu nekontrolirano rasti zbog dugotrajne infekcije visokorizičnim tipovima HPV-a.
Obično je za razvoj ovog sijela raka potreban dulji period (10 – 15 godina).
Simptomi raka vrata maternice nespecifični su i rijetki. Predstadiji obično nemaju nikakve simptome. Uznapredovale stadije prate slijedeći simptomi: nepravilno krvarenje, krvarenje između dva menstrualna ciklusa, krvarenje nakon spolnog odnosa, neuobičajen iscjedak, bolovi u donjem dijelu trbuha.
Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju ginekološkog pregleda – citološkog nalaza, kolposkopije, biopsije i konizacije.
Testovi probira na rak vrata maternice su Papa test i testiranje na HPV.
Papa test je citološka analiza obriska rodnice i vrata maternice uzetog bezbolno prigodom ginekološkog pregleda. To je jednostavna i neinvazivna medicinska pretraga za žene kojom se uzima mala količina površinskih stanica rodnice, vrata maternice i kanala vrata maternice. Uzorak stanica zatim s šalje
u citološki laboratorij gdje se analizira pod mikroskopom. Papa test ponajprije služi za probir i rano otkrivanje abnormalnih promjena na stanicama vrata maternice (premalignih promjena raka vrata maternice i raka vrata maternice). Rezultati mogu upućivati na prisutnost nekih mikroorganizama i infekcija, no za dijagnozu spolno prenosive infekcije potrebne su potrebne dodatne pretrage.
HPV test sastoji se od analize brisa vrata maternice na molekularnoj razini čime se utvrđuje prisutnost humanog papiloma virusa (HPV). Postupak prilikom testiranja na HPV sličan je onom kod Papa testa.
Sumnja na HPV infekciju kod muškaraca: testiraju se osobe ako imaju kliničkim i medicinskim indikacijama – specijalist dermatovenerolog procjenjuje potrebu testiranja kod svake ososbe. Potrebna je uputnica od liječnika obiteljske medicine.
Sumnja na HPV infekciju kod žena: ginekolog postavlja indikaciju za testiranje i uzima obrisak vrat amaternice.
Testiranje na HPV se ženama kao probirno testiranje na otkrivanje premalignih promjena preporučuje se nakon 30. godine života. Zašto? Infekcija HPV-om je vrlo česta infekcija. Smatra se da će 80% spolno aktivnih osoba tijekom života bit će zaraženo HPV-om. Kod većine osoba infekcija će proći spontano zahvaljujući djelovanju našeg imunološkog sustava, najčešće unutar dvije godine od infekcije. Zbog toga se ženama mlađim od 30 godina ne preporučuje probirno testiranje na HPV, jer se očekuje da će infekcija tim virusom u velikom broju slučajeva spontano nestati. U manjem broju žena, infekcija će trajat niz godina (10 – 15 godina) te uzrokovati premaligne promjene vrata maternice, a ako se na vrijeme ne liječi, i rak.
Pozitivan rezult testiranja na HPV pokazuje da imate infekciju HPV-om i da ste moguće izloženi povećanom riziku od razvoja premalignih stanja i raka vrata maternice. Pozitivan rezultat testiranja na HPV ne znači nužno da imate rak ili da ćete ga dobiti.
Preventivni ginekološki pregledi preporučuju se jednom godišnje, a Papa i HPV test ovisno o zdravstvenom stanju žene prema uputi ginekologa, što može biti i jednim godišnje. Ako su prethodni Papa testovi bili uredni optimalan interval između dva Papa testa je tri godine u životnoj dobi od 25 do 49 godina, a interval od pet godina optimalan je u dobnoj skupini od 50 do 64 godine.
Normalan nalaz PAPA-testa pokazuje da nisu pronađene promijenjene stanice. Abnormalan nalaz upućuje na to da su pronađene promijenjene stanice. Većina žena čiji je nalaz PAPA-testa abnormalan neće trebati liječenje, no manji broj njih imat će veće abnormalnosti stanica koje će zahtijevati liječenje.
Glavni rizični čimbenik i nužan preduvjet za razvoj predstadija raka i raka vrata maternice je kronična infekcija visokorizičnim HPV-om. Rak vrata maternice u 99,7 % slučajeva uzrokovan je kroničnom, neliječenom infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Dodatni rizični čimbenici su uzimanje oralne hormonalne kontracepcije, druge spolno prenosive infekcije, genetska sklonost (rak vrata maternice u obitelji), genetski čimbenici, pušenje, nepravilna prehrana (deficit određenih prehrambenih sastojaka).
HPV je uzročnik najproširenije virusne spolno prenosive infekcije. Prenosi se spolnim odnosom (vaginalnim, analnim, oralnim), a može se prenijeti sa zaražene na zdravu osobu kontaktom tijelom o tijelo i bez spolnoga odnosa. Poznato je više od 200 tipova HPV-a, 50-ak inficira područje genitalija, od kojih su neki niskorizični (uzrokuju spolne bradavice), a neki visokorizični (mogu uzrokovati zloćudne promjene u stanicama). Najveći broj zaraženih osoba uspijeva svladati infekciju, no ako se virus zadrži u stanicama sluznice, promjene na stanicama mogu napredovati sve do razvoja raka. U žena rak može nastati na vratu maternice, rodnici, stidnici, grlu i anusu. U muškaraca se rak može razviti na sluznici genitalnoga područja, anusu, grlu ili penisu.
HPV niskog rizika može uzrokovati nastanak genitalnih bradavica i blaže promjene stanica vrata maternice. HPV visokog rizika može u žena uzrokovati teže premaligne i maligne promjene stanica vrata maternice, rodnice, stidnici, grlu i anusu. U muškaraca se rak može razviti na sluznici genitalnoga područja, anusu, grlu ili penisu. Tipovi 16 i 18 najrizičniji su tipovi HPV-a za razvoj premalignih promjena i raka vrata maternice.